Преаналитические системы для взятия крови

Вакуумная система S-Monovette® для венозной крови
Вакуумная система S-Monovette® для венозной крови

Система S-Monovette® - система, учитывающая индивидуальные особенности каждого пациента.

Система S-Monovette® – двухкомпонентная система, состоящая из устройства вакуумного с поршнем S-Monovette® и иглы, интегрированной в держатель (холдер), или иглы-бабочки Multifly с холдером, расположенном на конце катетера; для адаптации системы к различным вариантам взятия крови используются специальные адаптеры (переходники) и аксессуары, производства Sarstedt.

Конструктивные особенности системы S-Monovette® позволяют использовать аспирационную или вакуумную технику взятия крови. В зависимости от состояния вен пациента пользователь сам выбирает оптимальную для конкретной ситуации технику взятия крови, или может комбинировать преимущества обеих методов.

Аспирационная техника позволяет успешно проводить щадящее взятие крови при любом состоянии вен, но особено необходима для пациентов со сложными венами - детей с венозными сосудами мелкого калибра, гериатрических и онкологических пациентов с хрупкими венами, при повышенной вязкости крови или риске веностаза.

При вакуумной технике всегда достигается взятие строго точного объема крови за счет создания вакуумного разрежения воздуха непосредственно перед взятием («свежий вакуум»), что делает систему S-Monovette® более независимой от условий хранения, в отличии от стандартных вакуумных систем, и позволяет использовать до полного окончания срока годности без опасности частичной потери «вакуума».

Система S-Monovette объединяет все преимущества современных систем взятия крови:

  1. Завинчивающаяся крышка устройств S-Monovette® предотвращает аэрозольный эффект при необходимости открывания.
  2. Игла и держатель неразборные, что позволяет избежать повторного использования держателя и риска перекрестной контаминации.
  3. Игла S-Monovette® имеет ультраострую заточку среза и силиконовое покрытие, что позволяет снизить усилия при проколе кожного покрова, облегчает прохождение иглы в тканях и уменьшает болезненность процедуры для пациента.

 

Система S-MONOVETTE® – революционное решение в области взятия крови. S-Monovette® -универсальная система, предназначенная для получения образцов венозной крови, их хранения, транспортировки, первичной обработки и дальнейшего проведения клинических лабораторных исследований.

Система S-Monovette® объединяет в себе 2 техники взятия крови – аспирационную и вакуумную. S-Monovette® подходит для любых вен и обеспечивает оптимально высокое качество проб, и, тем самым, наиболее достоверные результаты лабораторных исследований. Аспирационная техника представляет собой щадящую технику взятия для повседневной практики. Используя вакуумную технику, вы всегда можете получить свежий «вакуум». S-Monovette® подходит для пациентов всех возрастных категорий, от юных до пожилых. Она также индивидуальна, как и ваши пациенты.

Система состоит из контейнера с поршнем и иглы S-Monovette® или иглы-бабочки Multifly®, которые предназначены для совместного использования. Иглы S-Monovette® и иглы-бабочки Multifly® отличаются возможностью прямого использования, так как не требуется соединения иглы с иглодержателем.

Благодаря возможности введения иглы в вену под минимальным углом обеспечивается оптимальная и безопасная пункция, в том числе и в случае трудных вен. Наличие защитного устройства у игл Safety и игл-бабочек Safety-Multifly® позволяет безопасно завершить взятие крови, фиксируя иглу в защитном чехле.

Широкий ассортимент аксессуаров, охватывающий все необходимые потребности при взятии крови - от адаптеров и жгутов, крышек с цветовым кодированием и пробирок с двойным дном до штативов для измерения СОЭ и контейнеров для отходов - идеально дополняют продуктовую линейку компании SARSTEDT.

Вакуумная система BD Vacutainer® для венозной крови
Вакуумная система BD Vacutainer® для венозной крови

Система для взятия крови BD Vacutainer® - закрытая вакуумная система, состоящая из стерильной двусторонней иглы для взятия крови с безопасным клапаном, одноразового держателя BD Vacutainer® и стерильных вакуумных пробирок BD Vacutainer® определенного объема.

Компания Becton Dickinson предлагает широкий спектр пробирок для биохимических, иммунологических, гематологических и коагулологических исследований.

Большая часть пробирок для взятия крови BD Vacutainer® производится из чистого, безлатексного РЕТ (полиэтилен-терефталата), который практически не бьется и представляет собой клинически протестированную, более безопасную альтернативу стеклу.

Пробирки для взятия крови BD Vacutainer® снабжены безлатексными крышками BD Hemogard™, состоящими из двух частей: внутренней резиновой пробки и наружного защитного колпачка. Крышка BD Hemogard™ предохраняет пользователя от контакта с кровью пациента, открывается удобнее, чем обычная резиновая пробка, и легко снимается при использовании в автоматических анализаторах. Пробирки для взятия крови BD Vacutainer® можно закрывать повторно, используя вторичные крышки.

Пробирки BD Vacutainer® выпускаются трех основных размеров: 13 мм х 75 мм, 13 мм х 100 мм, 16 мм х 100 мм. В каждом размере представлены пробирки нескольких объемов. Некоторые пробирки могут быть представлены в других размерах.

Пробирки BD Vacutainer® доступны с разными типами этикеток (со стандартными бумажными этикетками со свободным полем для размещения информации о пациенте и др., с бумажными этикетками увеличенного объема (блок-этикеткой) с различными полями для записи информации о пациенте и др.) или без этикетки (информация о продукции нанесена непосредственно на пробирку). Пробирки без этикетки исключают маркировку пробирок вручную. При этом отсутствие этикетки снижает риск застревания пробирок в штативах автоматических анализаторов.

Все этикетки, размещенные на продукции, имеют СЕ маркировку, что свидетельствует о соответствии Европейской директивы по медицинским приспособлениям для диагностики in vitro 98/79/ЕС.

Вся продукция разработана и произведена в соответствии с международными и европейскими стандартами ISO 6710, EN14820 (для пробирок для взятия крови), ISO 6009 (для игл для взятия крови), EN 980 (для символов, используемых при маркировке продукции).

Срок годности продукции основан на данных тестирования стабильности и отличается для разных продуктов. Срок годности указан на этикетке продукции. Окончание срока годности является последний день месяца, указанного на этикетке.

Все продукты стерилизуются с использованием либо гамма-излучения в соответствии с ANSI/AAM/ISO 11137-1995 «Стерилизация продукции для Здравоохранения (Требования для Валидации и Стандартного Контроля – Радиационная Стерилизация)», либо оксида этилена (EtO) в соответствии с ISO 11135-1994 «Валидация и Стандартный Контроль Стерилизации Оксидом этилена», либо автоклавированием в соответствии с EN554:1994 «Стерилизация Медицинских устройств – Валидация и Стандартный Контроль Стерилизации автоклавированием». На производстве постоянно проводится микробиологическая экспертиза для оценки эффективности стерилизации. Все приспособления BD Vacutainer® для диагностики in vitro и прочие медицинские приспособления стерилизуются до уровня стерильности 10-6 в соответствии с EN556:1995 – «Требования для стерилизованных устройств, которые будут маркированы «СТЕРИЛЬНО».

Компания Becton Dickinson информирует своих пользователей о том, что перед тем как выпустить на рынок новую продукцию, BD проводит обширные клинические исследования, результаты которых могут быть предоставлены по запросу.

Система для взятия крови BD Vacutainer® - закрытая вакуумная система состоит из вакуумной пробирки, иглы, держателя и других устройств для венепункции и сбора образцов венозной крови. Пробирки и иглы BD Vacutainer® относятся к медицинским приспособлениям для диагностики in vitro и соответствуют требованиям Европейской директивы по медицинским приспособлениям для диагностики in vitro 98/79/ЕС. Компания Becton Dickinson, являющаяся разработчиком систем BD Vacutainer® и мировым лидером по производству венозных систем, гарантирует, что, работая с системами BD Vacutainer®, пользователь достигает наилучших результатов. Becton Dickinson неизменно ставит своей задачей предоставлять продукты и услуги высшего качества, помогая каждому жить здоровой жизнью.

Системы BD Vacutainer® - это:

  • высокое качество пробы крови: самый низкий уровень гемолиза, отсутствие риска контаминации проб, всегда точное соотношение реагент/кровь;
  • высокая эффективность работы лаборатории;
  • оптимальная защита пациентов и медперсонала: в ассортименте BD Vacutainer® существует широкий спектр изделий со специальными защитными устройствами и механизмами, которые минимизируют риски случайных уколов иглой. Все манипуляции по работе с образцами происходят в полностью закрытом режиме, что также практически полностью исключает вероятность разбрызгивания образцов крови. 
Невакуумные пробирки для венозной крови
Невакуумные пробирки для венозной крови

Невакуумные пробирки предназначены для исследования проб венозной крови, и содержат предварительно внесенные реагенты – коагулянты (активатор свертывания), или антикоагулянты (К3ЭДТА, литий гепарин, цитрат натрия и др.) в концентрации, соответствующей требованиям ГОСТ 53079.4-2008 Правила ведения преаналитического этапа.

Пробирки с реагентами имеют цветовую кодировку крышек в соответствии с видом реагента, внесенного в пробирку, и доступны с крышками европейской (EU) (EN 14820 (Gurr et al.), ГОСТ Р 53079.4-2008) или американской (US) (ГОСТ ИСО 6710-2011, ISO 6710, ГОСТ Р 53079.4-2008) цветовой кодировки.

Пробирки представлены в широком диапазоне объемов (микропробирки до 1,5мл / пробирки от 2мл) и размеров, совместимых с современными автоматическими аналитическими системами.

Пробирки и микропробирки с реагентами могут быть использованы для взятия венозной крови самотеком, например, использование микропробирок в сочетании с микроиглами или специальными педиатрическими иглами-бабочками будет оптимальным решением для успешного взятия крови в педиатрии у младенцев и детей младшего возраста.

Невакуумные пробирки для исследования проб венозной крови содержат предварительно внесенные реагенты – коагулянты или антикоагулянты и имеют соответствующую реагенту цветовую маркировку. Пробирки и микропробирки с реагентами могут быть использованы для взятия венозной крови самотеком, например, использование микропробирок в сочетании с микроиглами или специальными педиатрическими иглами-бабочками будет оптимальным решением для успешного взятия крови в педиатрии у младенцев и детей младшего возраста.

Пробирки для специальных исследований

Пробирки для специальных исследований содержат реагенты, позволяющие проводить подсчет клеток или определение глюкозы и HbA1c.

Анализ КЩС и газов крови
Анализ КЩС и газов крови

Анализ кислотно-щелочного состояния и газов крови (pH, pCO2, pO2, электролиты, метаболиты) имеет важнейшее значение при диагностике неотложных состояний в хирургии, реаниматологии, анестезиологии.

При выполнении анализа КЩС и газов крови особенно важным является качество исследуемой пробы крови (артериальной, венозной или капиллярной), которое напрямую зависит от качества устройства, используемого для взятия пробы крови.

Для взятия проб крови используют устройства, содержащие литий гепарин, сбалансированный по кальцию, что предотвращает связывание данного электролита гепарином и обеспечивает получение корректных результатов анализа.

Для взятия проб крови на анализ КЩС и газов крови предлагаются устройства, содержащие кальций сбалансированный литий гепарин:

  • для взятия артериальной или венозной крови:
    - шприцы Monovette®
  • для взятия капиллярной крови:
    - капилляры из газонепроницаемого пластика

Для взятия проб крови на анализ КЩС и газов крови предлагаются устройства, содержащие кальций сбалансированный литий гепарин. Для взятия артериальной или венозной крови: шприцы Monovette®.
Для взятия капиллярной крови: капилляры из газонепроницаемого пластика.

Капиллярные системы взятия крови
Капиллярные системы взятия крови

Капиллярная кровь, также, как и венозная, является ценным диагностическим материалом для проведения лабораторных исследований; это оптимальный тип биоматериала для исследований, требующих малых объемов крови, при мониторинге отдельных клинических параметров, при проведении так называемой «прикроватной диагностики» (point-of-care testing). Согласно ГОСТ 53079.4-2008 «Правила ведения преаналитического этапа» показаниями для взятия крови из пальца на клиническое исследование также являются: - ожоги, занимающие большую площадь поверхности тела пациента; - наличие у пациента очень мелких вен или когда они труднодоступны; - выраженное ожирение пациента; - установленная склонность к венозному тромбозу; - новорожденные.

В ассортименте представлены системы для взятия капиллярной крови и ланцеты для прокола кожи 2-х ведущих мировых производителей - компании Sarstedt и компании Becton Dickinson.

Компания Sarstedt производит сразу несколько различных типов устройств для взятия капиллярной крови, различающихся конструктивно и функционально. Устройства предназначены для сбора крови малого объема (от 10 до 600 мкл) и содержат реагент, тип которого определяется областью применения в лабораторной диагностике.

На выбор предлагаются:

  • Системы MICROVETTE® - объемом от 100 до 500 мкл
  • Системы MULTIVETTE® - объемом 600 мкл
  • Системы MINIVETTE® РОСТ - объемом от 10 до 200 мкл

а также

  • Капилляры END-TO-END для определения уровня глюкозы в крови - объемом 10, 20 и 50 мкл.

Компания Becton Dickinson для взятия капиллярной крови предлагает пробирки с завинчивающейся крышкой и лотком-выступом:

  • Пробирки BD MICROTAINER®

Взятие капиллярной крови с использованием различных систем происходит или за счет капиллярного эффекта, или самотеком по гравитационному принципу.

На выбор предлагается несколько типов устройств для взятия капиллярной крови, различающихся конструктивно и функционально. Устройства предназначены для взятия крови малого объема (от 10 до 600 мкл) и содержат реагент, вид которого определяется областью применения в лабораторной диагностике.

Решения для педиатрии
Решения для педиатрии

Получение пробы крови для исследования у детей, особенно у детей младшего возраста, новорожденных и недоношенных, сложная манипуляция, так как у данных категорий пациентов капиллярная сеть плохо развита, периферические вены мелкого калибра, просвет венозных сосудов очень маленький, кровь с высоким содержанием клеток обладает повышенной вязкостью; кроме того, ребенок из-за болезненных ощущений может препятствовать нормальному взятию крови. При этом разовый объем отбираемой крови не должен превышать 5% от общего объема циркулирующей крови в сутки (ООК составляет у детей и младенцев от 75 до 100 мл/кг, у доношенных новорожденных от 80 до 110 мл/кг, у недоношенных до 115 мл/кг массы тела  ), а частые или повторные взятия крови у детей нежелательны, так как могут привести к развитию ятрогенной анемии.

Поэтому к системам взятия крови у детей предъявляются повышенные требования:

- все компоненты систем должны быть высокого качества, чтобы гарантировать получение качественных образцов крови для исследований и достоверность результатов, исключив повторное взятие

- пробирки для взятия крови должны быть маленького объема

- устройства для пункции кожи или вены должны быть малого диаметра, гладкими, силиконизированными и иметь 3-х гранную лазерную заточку, чтобы обеспечить минимальную травматизацию тканей при пункции и свести к минимуму болевые ощущения.

Всем этим требованиям удовлетворяют:

при взятии венозной крови

- закрытые системы S-Monovette® или Vacutainer® объемом 1,1- 2.0 мл совместно с иглами / иглами-бабочками малого диаметра;

- открытые системы - микропробирки с реагентами объемом 0,5-1,3 мл совместно со специальными неонатальными иглами или неонатальными иглами-бабочками;

при взятии капиллярной крови – микропробирки Microvette®, Multivette® или Microtainer® совместно со специальными неонатальными или «пяточными» ланцетами.

 - Dennis J. Ernst. Applied Phlebotomy, р.288.

Различные решения для успешного взятия крови у маленьких пациентов:

для взятия венозной крови

- закрытые системы S-Monovette® объемом 1,1- 1.8 мл совместно с иглами / иглами-бабочками малого диаметра;

- открытые системы - микропробирки с реагентами объемом 0,5-1,3 мл совместно со специальными неонатальными иглами или неонатальными иглами-бабочками;

для взятия капиллярной крови – микропробирки Microvette® и Multivette®  совместно со специальными неонатальными или «пяточными» ланцетами.

Системы для измерения СОЭ
Системы для измерения СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель, входящий в общий анализ крови (ОАК). СОЭ является неспецифическим показателем и используется в качестве скринингового теста.

Принцип теста: Эритроциты по удельному весу тяжелее, чем плазма крови, поэтому в контейнере (пробирке) с антикоагулянтом эритроциты под действием гравитации оседают на дно, а плазма крови образует прозрачный верхний слой. СОЭ измеряется как расстояние от верхнего уровня прозрачной плазмы до верхнего уровня осевших эритроцитов, образовавшееся за 1 час в столбце пробы цельной крови, стабилизированной антикоагулянта цитрата натрия.

Метод Вестергрена – референсный метод, рекомендованный Международным Советом по Стандартизации в Гематологии (ICSH - International Council for Standardization In Haematology). Метод Вестергрена отличается от метода Панченкова шкалой результатов -результаты совпадают в области нормальных значений, но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ и результаты в зоне повышенных (патологических) значений по методу Вестергрена получаются выше результатов по методу Панченкова.

На выбор предлагаются системы для измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Вестергрена в венозной или капиллярной крови. Предлагаемые системы измерения СОЭ по методу Вестергрена это закрытые системы, которые включают специальные пробирки для взятия крови (используемые отдельно или в комплекте с измерительными капиллярами), штативы для ручного способа измерения или анализаторы для автоматического способа измерения СОЭ. Технические характеристики штативов и анализаторов позволяют работать исключительно со специальными пробирками, входящими в состав данной закрытой системы и рекомендованными производителем.

На выбор предлагаются системы для измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Вестергрена в венозной или капиллярной крови. Это закрытые системы, включающие специальные пробирки для взятия крови, штативы для ручного способа измерения или анализаторы для автоматического способа измерения. Технические характеристики штативов и анализаторов позволяют работать исключительно со специальными пробирками, рекомендованными производителем.